Kreisrunder Haarausfall und Schilddrüse: Zusammenhänge verständlich erklärt

Kreisrunder Haarausfall und Schilddrüse: Was verbindet die beiden?

Der kreisrunde Haarausfall, medizinisch Alopecia areata, ist eine Autoimmunerkrankung. Das körpereigene Immunsystem richtet sich dabei irrtümlich gegen die eigenen Haarfollikel und stört deren Wachstum. Das Ergebnis sind die typischen, meist münzgroßen kahlen Stellen am Kopf, im Bart oder an den Augenbrauen. Genau dieser autoimmune Mechanismus ist auch bei vielen Schilddrüsenerkrankungen am Werk – etwa bei der Hashimoto-Thyreoiditis oder beim Morbus Basedow.

Studien zeigen, dass Menschen mit Alopecia areata deutlich häufiger auch eine Schilddrüsenerkrankung entwickeln als der Rest der Bevölkerung. Fachgesellschaften gehen davon aus, dass rund 8 bis 28 Prozent der Betroffenen zusätzlich Auffälligkeiten der Schilddrüse aufweisen. Der Grund liegt in einer gemeinsamen genetischen Veranlagung für Autoimmunprozesse: Wer zu einer solchen Erkrankung neigt, trägt oft auch ein erhöhtes Risiko für die andere.

Wie die Schilddrüse den Haarwuchs beeinflusst

Die Schilddrüse steuert über ihre Hormone den Stoffwechsel praktisch jeder Körperzelle – auch den der Haarwurzeln. Gerät dieser feine Regelkreis aus dem Gleichgewicht, reagiert das Haar oft als eines der ersten Organe. Dabei ist es nicht der klassische kreisrunde Haarausfall, den eine Fehlfunktion allein auslöst, sondern meist ein diffuser, gleichmäßiger Verlust über den ganzen Kopf. Beide Formen können jedoch parallel auftreten und sich gegenseitig verstärken.

Haarausfall bei Schilddrüsenunterfunktion

Bei einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) läuft der Stoffwechsel auf Sparflamme. Die Haarwurzeln werden schlechter versorgt, das Haar wird trocken, brüchig und fällt vermehrt aus. Auch die Augenbrauen können sich ausdünnen, klassischerweise am äußeren Drittel. Häufige Begleitsymptome sind Müdigkeit, Frieren, Gewichtszunahme und trockene Haut. Wird die Unterfunktion mit L-Thyroxin behandelt, normalisiert sich der Haarwuchs bei vielen Menschen innerhalb einiger Monate wieder.

Haarausfall bei Schilddrüsenüberfunktion

Auch eine Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) kann Haare kosten. Hier ist der Stoffwechsel überaktiv, die Haarfollikel durchlaufen ihre Wachstumsphasen zu schnell und viele Haare gehen gleichzeitig in die Ausfallphase über. Typisch sind zusätzlich Herzrasen, innere Unruhe, Schwitzen und ungewollter Gewichtsverlust. Sobald die Überfunktion medizinisch eingestellt ist, beruhigt sich in der Regel auch der Haarwuchs.

Hashimoto und kreisrunder Haarausfall

Die Hashimoto-Thyreoiditis ist die häufigste Ursache einer Schilddrüsenunterfunktion in Deutschland und zugleich der wichtigste Berührungspunkt zum Thema Haarausfall. Weil Hashimoto selbst eine Autoimmunerkrankung ist, teilt sie mit der Alopecia areata dieselbe immunologische Wurzel. Viele Betroffene erleben daher beides: den diffusen Haarverlust durch die gestörte Hormonlage und die scharf begrenzten kahlen Stellen des kreisrunden Haarausfalls.

Wichtig zu wissen: Eine gut eingestellte Hashimoto-Erkrankung bessert zwar den hormonell bedingten Haarverlust, sie heilt aber nicht automatisch den kreisrunden Haarausfall. Beide Prozesse müssen getrennt betrachtet werden. Wer über den Aufbau der Kopfhaut und die Struktur des Haars mehr verstehen möchte, findet in unserem Ratgeber zu den verschiedenen Verarbeitungsarten von Zweithaar anschauliche Erklärungen, die auch das Verständnis für den eigenen Haarwuchs schärfen.

Welche Symptome auf einen Schilddrüsenbezug hindeuten

Nicht jeder Haarausfall hat mit der Schilddrüse zu tun. Es gibt aber Hinweise, die eine Abklärung nahelegen. Achten Sie auf Begleitzeichen, die über den reinen Haarverlust hinausgehen – gerade in Kombination sind sie ein deutlicher Fingerzeig.

• Anhaltende Müdigkeit, Antriebslosigkeit oder Konzentrationsprobleme

• Ungewollte Gewichtsveränderung ohne veränderte Ernährung

• Kälte- oder Hitzeempfindlichkeit, die neu aufgetreten ist

• Trockene Haut, brüchige Nägel und ausgedünnte Augenbrauen

• Herzrasen, innere Unruhe oder Schlafstörungen

Treten solche Symptome zusammen mit Haarausfall auf, ist der Gang zum Arzt ein sinnvoller nächster Schritt. Bei Frauen zeigen sich diese Zusammenhänge übrigens häufiger als bei Männern, weil Schilddrüsenerkrankungen das weibliche Geschlecht deutlich öfter betreffen.

Welche Schilddrüsenwerte Ihr Arzt prüfen sollte

Der Weg zur Klärung führt meist über den Hausarzt und anschließend zum Endokrinologen oder Dermatologen. Eine einfache Blutuntersuchung liefert schon viele Antworten. Die folgende Übersicht zeigt, welche Werte Aufschluss geben und was sie bedeuten.

Bitten Sie ruhig aktiv um diese Werte, wenn sie nicht von selbst bestimmt werden. Gerade der TSH-Wert allein reicht oft nicht aus, um eine beginnende Autoimmunerkrankung zu erkennen. Die zusätzliche Bestimmung der Antikörper und wichtiger Nährstoffe rundet das Bild ab.

Die Rolle von Stress, Ernährung und Nährstoffen

Stress gilt als einer der stärksten Auslöser für einen Schub des kreisrunden Haarausfalls. Anhaltende psychische Belastung beeinflusst das Immunsystem und kann autoimmune Prozesse befeuern – sowohl an den Haarfollikeln als auch an der Schilddrüse. Entspannungsverfahren, ausreichend Schlaf und bewusste Pausen sind daher kein Luxus, sondern ein echter Beitrag zur Genesung.

Auch die Nährstoffversorgung spielt eine Rolle. Ein Mangel an Eisen, Zink, Selen oder Vitamin D kann sowohl die Schilddrüsenfunktion als auch den Haarwuchs beeinträchtigen. Selen etwa ist ein wichtiger Baustein für die Schilddrüsenhormone. Bevor Sie jedoch eigenständig zu Präparaten greifen, sollten die Werte im Blut bestimmt werden – eine gezielte Behandlung eines tatsächlichen Mangels bringt mehr als die pauschale Einnahme von Nahrungsergänzung.

Was tun bei kreisrundem Haarausfall durch die Schilddrüse?

Die gute Nachricht zuerst: Der kreisrunde Haarausfall verläuft in vielen Fällen schubweise, und die Haare wachsen oft von selbst wieder nach. Wird eine begleitende Schilddrüsenerkrankung erkannt und behandelt, verbessert sich häufig auch die Haarsituation. Die Basis jeder sinnvollen Behandlung ist deshalb die ärztliche Abklärung der Ursache.

Medizinisch stehen je nach Ausprägung verschiedene Wege offen – von kortisonhaltigen Präparaten über spezielle Reiztherapien bis zu modernen systemischen Medikamenten. Welche Therapie infrage kommt, entscheidet der Facharzt individuell. Wir als Zweithaarspezialist ersetzen diese Beratung nicht, sondern begleiten Sie auf der Strecke, die die Medizin nicht abdeckt: das Wiederfinden Ihres gewohnten Aussehens.

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